答:这是一种通过外周血管将消融导管送入心脏,通过高频电流能量造成局部心肌坏死,将引起房颤的病灶隔离开来,让它不能向整个心房传导,从而达到控制节律目的的手术方式。
在目前欧洲心脏病学会(ESC)发布的2020年房颤诊疗指南中,导管消融术被推荐作为阵发性房颤或持续性房颤患者的节律控制一线治疗方法。
我们有数据统计,在刘旭教授团队的带领下,阵发性房颤消融成功率达92.0%,持续性房颤消融成功率达75.7%。相对来说,越年轻、房颤病程越短且无器质性心脏病的患者消融成功率越高,也更加推荐。
答:虽然名字有“手术”,但不会留下明显伤口。不同于外科手术,该手术是在导管室内进行的,经过手术区域消毒后,大夫将圆珠笔芯粗细的导管,从“大腿根部”经静脉送至病灶所在部位。
患者所受的创伤很小,术中穿刺时皮肤表面伤口仅2-3mm,不需要缝合,一般需要平卧制动8小时左右,即可恢复正常饮食和活动。
手术是局部麻醉,患者全程处于清醒状态,有任何不适可以随时跟医生沟通。一般情况下,除局部疼痛外,患者在术中不会觉得不舒服。
答:导管射频消融术适用于有症状的阵发性或持续性房颤患者,尤其是在抗心律失常药物效果欠佳的情况下。手术前,首先要判断患者的疾病情况、看到底适不适合手术;其次是完善抗凝及肝肾肺功能等术前检查;最后,患者还要做好充分的思想准备,积极配合医生治疗。
问:导管消融手术的风险高吗?有没有可能出现并发症?
答:经过20余年的迅速发展,房颤导管消融手术已逐渐趋于成熟,极低概率可能会出现一些术中并发症。
当然,由于每个患者心脏的解剖结构、年龄性别以及合并症都有所不同,可能对手术有一定的影响,术前医生会清楚详细地告知。
而这,与房颤不治疗所带来的风险相比,危害和概率都要小得多。